胆怯

患者28岁，女性，产后外感高烧后失眠心烦，寒热交替，夜寐不实，梦多幻视，头痛头晕，心烦急躁，身热汗出，惊悸胆怯，恶心胸胁胀满，小腹胀，小便黄短，月经未至。舌红，脉弦。中医病名属热入血室，证型为肝胆失和、热扰心神，病因病机为产后血室空虚，外感邪热入里，扰动心神，气机不利。

患者年龄38岁，女性。主诉心悸，善惊易恐5年，加重10天。病程5年，劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸，证型心胆气虚。病因病机为心不藏神，胆虚痰热扰心。舌澹红苔白，脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。

女，28岁，主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁，病程两月。中医病名惊悸，证型未明确提及，病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白，舌淡苔薄，脉虚无力。

22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结

患者3个月，泄泻青稠沫便，病程半个月。泻下青稠夹不消化食物，水分多，每日10余次，伴汗出多、胆怯惕惊、呕吐、腹痛。舌苔薄白，指纹澹薄。初诊辨证为惊泻，病机为脾失健运，肝旺不柔。治以健脾扶运，疏肝镇惊。复诊泄泻次数减少，伴鼻塞、夜寐不宁，舌苔薄白，指纹澹紫。二诊泄泻减为每日3~4次，大便转溏薄，小便增多，夜寐渐安，胃纳欠振。

患者43岁，男性。心悸懊侬，坐卧不安，失眠多梦易醒，触事易惊善恐。脉虚细数。证属心胆气怯，心悸失眠。病机为精气怯弱，阴血暗耗，血不养神，神不守舍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者男性，42岁。主诉失眠2年余，因工作压力大、精神紧张引起。症状包括入睡困难、易醒、噩梦、心悸、耳鸣、抑郁、烦躁、纳差、便秘、性欲低下。面色晦暗，舌质暗淡红，苔薄白，脉细涩。证属情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。

患者40岁，女性。主诉失眠10年余，加重半年。现症包括入睡难、眠浅易醒、多梦、醒后复睡困难、思虑过度、烦躁易怒、胆怯易惊、双目干涩、晨起头昏沉、白天精神体力差、心慌胸闷、口干口苦、纳少、大便不成形。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为肝气郁结、心脾两虚。病程长，情绪因素为主要诱因。

38岁男性，心悸、胆怯、手足汗出、五心烦热、焦虑易怒、双下肢无力、纳呆、目赤、寐差、多梦。百合病，肝郁血虚证，肝血亏虚，心阴被耗，心神失养。面色正常，舌红少苔，脉弦细。声音略急，无特殊气味。病程未明确。

9岁男童，心悸、头晕、胸闷、汗多、腹痛。面色苍白，舌红苔薄黄，有虫斑，脉细弦，至数不齐。中医诊断为木贼土虚，心脾积热，气阴两虚。病因病机为肝强脾弱，化源不足，心失所养，阴虚内热，肝脾不调。

患者34岁，女性，主诉失眠4年余。彻夜不眠或噩梦纷纭，心悸不宁，胆怯易惊，害怕黑暗，不敢独处，恶闻响声，烦躁不安，食后脘腹胀，大便溏泄，月经前期量少色黑，经期腰痛小腹冷，口咽干。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血两虚，心神失养。

患者42岁，男性。失眠2年余，主症为入睡困难、易醒、噩梦纷纭，伴心悸、耳鸣、抑郁、烦躁、纳差、便秘、性欲低下。面色晦暗，舌质暗澹红、苔薄白，脉细涩。辨证为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。

男，46岁，主诉头沉、气短乏力、胆怯懒言，病程八年。中医病名卑惵症，证型肝气郁结，脾失健运，虚实挟杂。面色晦暗，舌质暗淡，舌边有齿痕，舌苔黄白相兼，舌面少津，舌中有轻度裂纹。语声稍低，呼气有轻度异味。手三部脉弦滑，尺部稍弱。

患者主诉心悸跳跃，右耳响鸣，两目羞明，腰痛酸胀，健忘胆怯。舌质光，苔尖白，中后黄腻。脉象弦小而滑。中医诊断心肾不交，证属心肾阴虚，痰热内生，肝旺。病因病机为心营与肾水交亏，神机不灵，作强无权，痰热内生，肝旺脉弦滑。

男，59岁，失眠20年，加重5年。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，视力下降，腰背痛，腿麻，脚跟痛，胸闷心慌，心烦易躁，焦虑紧张，胆怯，自言自语，口干，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。不寐，郁证，肝亢犯心。

李某，男，46岁。主诉少寐伴半夜失眠半年，活动后心烦、心慌，气短、乏力，头胀不清，心神不定，胆怯，精力不足，近两周尿痛尿频，耳鸣。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。证属心肾不交，气血失畅。

患者30岁，男性。主诉阳事不举，性欲减退3年，四肢怯冷，容易感冒。病史提示因惊恐伤肾，肾气受伤，元阳亏虚，致阳痿。舌苔薄滑，切脉小弦。中医病名为阳痿，证型为肾阳亏虚，病因病机为惊恐伤肾，元阳亏虚。

20岁女性，癫痫史10年，发作频繁，伴有头晕、纳呆、睡眠不安、记忆力减退、胆怯、易感冒、腹泻、经行腹痛、乳房胀痛、烦躁易怒。脉细数，舌苔薄腻。证属风阳扰动，痰浊内蒙，冲任失调，神明不安。

患者40岁，男。失眠1个月，伴心烦、紧张、胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质暗澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚，扰胆犯胃。病因病机为心肝血虚，血不养神，虚热内扰，肝阴不足，火扰胆府。

患者55岁，女性。主诉心动悸、失眠，病程未明确。中医病名心悸，证型肝胆相关，病因病机为肝胆失调。舌质红，苔微黄，脉虾游。症状包括心动悸、胆怯、口苦、咽干、脘腹胀满。