寒痹案(风湿性关节炎)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1958年3月19日
主诉
患者右腿髋关节及膝关节疼痛,每发作不能行动,时轻时重已届两年,经数家医院医治,一直未愈。近因感受风寒,病又加重,右腿疼痛如掣,不能行立,转动障碍,屈伸均痛苦非常。
体征
- 身体状况:身体瘦弱
- 疼痛部位:右侧腰腿及膝关节上下游走痛
- 伴随症状:疼痛呻吟不得眠,头晕,胃满不欲食,大便秘,小便少
- 其他器官:心肺等其他器官无异常
- 脉象:沉细而涩
- 舌苔:薄白
诊断
- 西医诊断:风湿性关节炎
- 中医诊断:寒痹
辨证
- 病因:劳逸不当,气血虚弱,感受风寒之邪,合而为痹,痹阻经络关节