温肾健脾、化瘀通络治疗慢性肾小球肾炎医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：干部
- 籍贯：江苏
- 初诊日期：2009年3月12日
主诉
间断颜面及下肢浮肿3年余。
现病史
- 尿化验蛋白(++)，潜血(+)，在某省级医院住院，经检查诊断为：慢性肾炎。
- 去年6月份第二次住院，做肾穿刺检查，病理诊断：系膜增殖性肾小球肾炎。
- 因病情无好转，就诊于我门诊，要求中医治疗。
体征
- 血压：150/90mmHg
- 面色：萎黄
- 舌象：澹而暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白根厚
- 脉象：弦微数
- 化验检查：
- 尿蛋白(++)，潜血(+)，镜下：红细胞3~5个/HP
- 尿蛋白2.38g/24h
- 血红蛋白108g/L↓
- 尿素氮8.85mmol/L↑
- 肌酐138.2μmol/L↑
- 血浆总蛋白60.9mmol/L
- 白蛋白39.4mmol/L↓
- 球蛋白21.5mmol/L
- 白/球1.42
- 总胆固醇5.17mmol/L
- 甘油三酯1.52mmol/L
- 高密度脂蛋白1.41mmol/L
- 低密度脂蛋白2.99mmol/L
中医辨证分析
- 病位：脾、肾
- 病性：属阳虚血瘀
- 辨证：脾肾阳虚，脉络瘀阻