中医医案整理
患者信息
- 姓名：盛某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 籍贯：江西景德镇
- 初诊日期：2003年8月20日
初诊
- 主要症状：疲劳，次日休息后不易恢复，腰酸耳鸣，面色晦滞
- 检查结果：
- 血肌酐：173.56μmol/L
- 尿酸：476.53μmol/L
- 尿素氮：6.24mmol/L
- 尿常规：蛋白(++)，红细胞7个/HP，透明管型0~2个/HP
- B超：左肾10.8cm×5.0cm×4.0cm，右肾9.1cm×4.8cm×4.0cm，肾脏内部结构欠清晰，肾脏实质性损害
- 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉弦
- 辨证：肾气不足，湿浊内蕴