中医医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 职业:厨师
- 民族:汉族
主诉
患者自诉恶寒发热已7天,病因不明,在工作时突然周身发冷,手不能摄物,全身无力。自服西药,未见效果。之后全身发冷,心中颤抖,眼睁不开,欲寐。如此间日一作。近三天每于中午开饭前后发作,先寒后热,心烦,夜间常失眠多梦。
体征
- 精神状态:尚可
- 面色:如常
- 脉象:沉弱无力
- 舌象:质红,苔白
分析
患者起病突然,病因不明,“从症求因”,其主症为先寒后热,寒热往来,间日发作,日晡益甚,为邪在膜原之征。至于目闭不睁,心烦颤抖,欲寐,为正虚邪盛,影响心肝。应治其本,使邪从膜原一解,诸症可愈。