洪文旭治慢性胃炎案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1998年9月7日

主诉与现症

• 主诉：胃脘胀痛3年余
• 现症：胃脘胀满，时有疼痛，嗳气嘈杂，纳眠均差，大便成形，日1次
• 既往治疗：多方治疗，效果欠佳，时好时犯
• 体征：面色萎黄，乏力消瘦
• 查体：胃脘部压痛明显，腹部柔软
• 辅助检查：5月胃镜检查示：萎缩性胃炎（胃窦部）。胃粘膜活检：中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生

诊断

• 中医诊断：慢性胃炎
• 西医诊断：萎缩性胃炎（胃窦部），中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生

治疗方案