章真如治疗震颤麻痹验案
患者信息
- 姓名：左某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊时间：1989年7月
- 就诊医院：某医院
- 诊断：震颤麻痹
临床表现
- 主要症状：头晕，颈项及双手震颤，表情呆板，四肢动作笨拙，行走呈慌张步态，睡眠不安，时作干咳
- 体征：体温36.9℃，脉搏78次/分，血压120/105mmHg
- 精神状态：神志清楚，精神欠佳，面色少华
- 其他症状：颈项活动欠利，双手震颤，以左手为甚，步履不稳，上下肢协同动作少，饮食尚可，口不干，大便尚正常，小便余沥不禁
辨证分析
- 病因：长期从事脑力工作，思虑过度，伤及心脾
- 病机：气血失养，致血虚生风，肝风内动
- 诊断：震颤麻痹（气虚血瘀）