陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 就诊日期：2009年7月27日

主诉

自诉低热3天（体温37.3℃）。

病史

• 发病时间：1周前
• 主要症状：高热，体温39℃
• 检查结果：血常规正常，衣原体、支原体均为阴性
• 治疗情况：服“消炎药”治疗，效果欠佳
• 近期症状：近3天持续低热，曾有鼻衄症状

体征

• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：六脉弦细不数

诊断

• 中医诊断：湿温
• 病因分析：邪入膜原，湿温难解

治疗方案