# 验案2

## 患者信息
- **姓名**:王某
- **性别**:女
- **年龄**:32岁
- **初诊日期**:2012年7月25日

## 主诉
患者6年前产褥期出现口腔小面积溃疡,对症治疗后愈合。其后6年间经常在月经前3~5天发作口腔溃疡,溃疡部位不固定,每必用激素类药物治疗3天愈合。1个月前在上腭左侧出现一溃疡面,经中西药物治疗无效,溃疡面逐渐增大,伴局部灼热疼痛,严重影响进食和语言。伴见心烦急躁,郁闷不乐,食欲不振,小便黄,大便稀。平素易患感冒。

## 刻诊
- **主要症状**:左上腭靠近咽喉部有一约10毫米×12毫米大小溃疡面,表面澹红色,上覆黄白膜样改变。
- **舌象**:舌质红、苔薄白
- **脉象**:脉细弱

## 中医诊断
- **诊断**:口疮

## 辨证
- **辨证**:脾胃伏热,火气上攻,郁结肌膜

治疗方案

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