张某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2016年2月15日

主诉及病史

• 主诉：腹泻7天，每天3～5次，泻前腹部胀满，肠鸣难受不适，随后便泻，排出水样便或稀溏便。
• 既往治疗：在当地卫生院诊断为胃肠型感冒，给予黄连素片、腹可安口服，效果欠佳。

刻诊

• 症状：头痛流清鼻涕，恶风，项背酸痛，时咳嗽，发作性腹胀肠鸣，腹泻、时有恶心，无呕吐，口干但不苦，欲饮，无发热，小便淡黄。
• 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮紧。
• 中医诊断：太阳阳明合病。

治疗方案