中医医案整理
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2005年10月25日
主诉
左眼视力下降9日。
既往史
- 高血压病史5年。
体征
- 右眼视力：0.5
- 左眼视力：0.4
- 双眼前节：未见异常
- 左眼底：视盘色澹红，边界清楚，视盘前有一机化膜，视网膜上方及颞侧上方可见出血，黄斑区水肿不清
- 右眼眼底：未见异常
- 舌象：澹
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细
辅助检查
- 荧光素眼底血管造影检查：左眼视网膜上方及颞上方静脉有荧光素渗漏着染，黄斑上方有花瓣状水肿
诊断
西医诊断：左眼视网膜分支静脉阻塞 中医诊断：视瞻昏渺，气滞血瘀型