腰椎小关节紊乱综合征

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 籍贯:长沙县
  • 就诊时间:2010年12月7日

主诉

腰部疼痛,活动受限4天。

现病史

患者坐于椅上,起身去接电话时不慎扭伤腰,致腰部疼痛,活动受限且不能立起,休息后不缓解,自用膏药外贴效不显,4天后来院就诊。

专科检查

  • 嵴柱外观:无明显畸形
  • 腰部:L3、L4椎棘突左旁2.5cm处压痛明显
  • 腰椎活动:可轻度前屈,后伸不能,后伸时疼痛加重,难以直腰,需要人搀扶
  • 双下肢:肌力5级,感觉正常,肌张力正常
  • 舌象:质红,苔白
  • 脉象:沉紧
  • X线照片:腰椎退行性改变,小关节增生

诊断

  • 西医诊断:腰椎小关节紊乱综合征
  • 中医辨证:经络痹阻型

治疗方案

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