施某医案
一诊
-
患者信息：
- 姓名：施某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1981年9月10日
-
主诉：
- 低热三月余，每至下午发作，至后半夜渐退，晨起稍安，发作有时。
-
既往史：
- 形体消瘦，体力不足。
- 曾就医于多处医院，做过多种检查，但未得出明确诊断。
- 曾采用各种治法，低热仍无改善。
-
诊查：
- 体温：38℃~38.5℃，或伴有微寒，有时泛恶欲吐。
- 面容清癯，舌苔色黄白厚腻，舌边色红。
- 脉象：细濡而数。
-
辨证：
- 微寒作热，邪不在卫表。
- 寒微而热着，发有定时，非寒热往来，邪不属少阳。
- 从其寒热晡作，病程较久，舌红而苔腻，推断邪伏于膜原。
- 泛恶为湿浊内阻、气机失畅之佐证。