医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1971年元月2日
主诉
1年来头昏头痛，持续不愈，间断阵阵加剧，痛如锤击，如针刺，如欲裂，反复治疗，未能奏效。7天前，头痛大作，且恶心呕吐，以呕吐为主。左手麻，小便黄，大便干，两眼视物模煳，下床行走难以自持。3天前突然昏倒在地，约5分钟后苏醒，口中不吐沫。
诊视情况
- 患者表现：双手抱头，呻吟不止，痛苦欲绝之状，面部发红，额汗如珠，目膜不喜睁开。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：弦滑数。
诊断
此头痛由风火痰郁所致。痰郁日久化为痰火，夹风邪沿足太阳经脉自内皆上额交颠上入络脑，风火相煽，则头痛如裂，额上汗出，溲黄，大便干结。痰浊内壅则呕吐恶心，风火痰循太阳经发病，步履不稳，视物模煳，入脑则清空不清，发为突然晕仆，人事不省。