中医医案整理

患者信息

• 姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2004年1月15日

既往病史

• 慢性乙型肝炎两年多，有家族史
• 反复乏力、纳差1年
• 黄疸持续性不退，加重40余天

诊断

• 西医诊断：
  • 慢性乙型重型肝炎
  • 肝炎后肝硬化（失代偿期），腹水形成
  • 弥漫性腹膜炎

体征

• 面色晦暗
• 目身橘黄
• 形体消瘦
• 食欲差
• 肋下有症块
• 腹水、腹胀如鼓
• 面、胸部多处见蜘蛛痣
• 肝掌
• 舌质紫暗，有瘀点
• 脉细弦

证型

• 证属：气阴两虚，虚瘀症积，水不化津

治疗方案