泄泻医案

案例1

基本信息

• 患者：某女，52岁
• 主诉：反复腹泻3月余
• 病史：患者3个月来腹泻反复发作，每日大便10余次，水样便，无黏液及脓血。肠镜检查示：溃疡性结肠炎。经西药柳氮磺胺吡啶灌肠治疗好转，两个月前复查肠镜：未见器质性病变。现大便每日3~4次，水样便已消失，完谷不化，神疲乏力，口干喜饮温水，情志不畅，容易激动，肛门下坠。

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 西医诊断：溃疡性结肠炎

辨证

• 证型：脾胃虚弱证

治疗方案