王明田治肾盂肾炎急性发作案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1993年9月7日

主诉

患者自述患肾盂肾炎半年余,曾用庆大霉素、呋喃坦啶等治疗,疗效不显,反复发作,近日又复发。

临床表现

  • 发热,体温38.7℃
  • 腰酸痛,右侧肾区叩击痛尤甚
  • 尿频、尿急
  • 尿道灼痛,尿出不爽
  • 大便干,2日未行
  • 舌象:质红、苔黄腻
  • 脉象:数
  • 检查结果
    • 中段尿培养:大肠杆菌10万以上/每毫升尿液
    • 尿常规检查:白细胞(812)/高倍镜,红细胞(24)/高倍镜,蛋白(±)

诊断

  • 西医诊断:肾盂肾炎急性发作
  • 中医诊断:热淋
  • 证候:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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