尿道灼痛

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者28岁，女性。主诉发热恶风，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，排尿不尽，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁，下注膀胱。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。

39岁，经期过后尿道灼痛，性生活后偶见外阴痛，病程半年。舌澹红，苔薄白，脉细。经前乳头疼痛，枕部或头顶痛，带下量中等，色澹黄，无异味。宫颈中糜，两侧附件压痛。尿液常规镜检示白细胞增多，电脑检查示白细胞增高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者33岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼痛1周。中医诊断为热淋，证属肝经湿热，下注膀胱，精室瘀阻。面赤心烦，急躁易怒，口干苦而喜冷饮，小便频急，点滴难出，尿后余沥未尽，黄白黏液，尿道灼痛，会阴胀坠，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。

患者38岁，带下量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。脉滑数，舌黄腻，舌暗红。中医诊断为湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。

李某，28岁，男，小便不利，频数且痛，尿道口有白色黏液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。淋浊，湿热血瘀。舌质暗红、苔厚腻，脉数。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄54岁，女性。主诉小便短赤痛10余日。小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适，纳眠尚可，大便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。尿常规提示WBC满视野，RBC少量。中医病名为淋证，证型为膀胱湿热。病因病机为湿热内蕴，膀胱气化不利。

63岁男性，无痛性全程肉眼血尿3月余，小腹急胀，尿道灼热刺痛，腰胀痛，排出肉状物伴异臭。面色红润，舌质红，苔厚润黄白相间，脉沉缓有根，两尺细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。

患者38岁，女性，主诉带下量多持续数月，伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉滑数。中医诊断湿毒蕴热，病机为湿热内蕴，郁滞下焦。

患者年龄28岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不尽、尿道灼痛、尿道口滴白、会阴坠胀、腹股沟及小腹疼痛。病程2年，病情时轻时重。中医病名属湿热轻证。病因病机为湿热内蕴。舌质澹红、苔薄黄，脉濡。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液检查示卵磷脂小体少许，白细胞（十+）。

32岁，阴阜部位或少腹、会阴胀痛3月余，小便黄少、溷浊或有沉淀，尿频尿急，尿道灼热刺痛，大便干结，努责时尿道口滴白量多，口中干苦而黏，舌苔黄腻，脉弦滑带数，证属湿热证。

患者28岁，女性。主要症状为恶寒发热、尿频尿急、尿道灼热刺痛、小腹拘急、腰部发凉且痛。病程3天。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机：寒湿外袭，内外湿热相合，气化失司。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温38.6℃。尿检示白细胞满视野，红细胞20~30个/HP，脓细胞大量。

张某，40岁，男。少腹、会阴部胀痛，反复发作10年，近日加重。少腹、会阴部胀痛，尿意不尽，小便混浊，尿道口有白色黏液流出，腰骶部疼痛，尿道灼热刺痛，尿频、尿急，尿道口脓性分泌物，小便浑浊，腰痛，精神萎靡，夜寐差，早泄。前列腺触诊肿大、压痛。前列腺液乳白色、稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体减少。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。淋证，湿热瘀结下焦。

患者28岁，女性。主诉肾盂肾炎反复发作半年，发热，腰酸痛，右侧肾区叩击痛，尿频、尿急、尿道灼痛，尿出不爽，大便干。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者年龄65岁，男性。主诉小便频数，日夜达10余次，尿道灼痛酸楚。病程未明确。中医诊断为癃闭，证型为湿热下注，灼伤阴络。望诊见舌质红赤，苔黄腻偏干。闻诊未提及。问诊见小便频数、尿道灼痛、尿后酸楚、腰酸困胀。切诊见脉细滑偏数。

患者男性，63岁。反复全程无痛性血尿，夹杂肉状物排出，尿道灼热刺痛，腰胀痛。舌质红活，舌苔厚润黄白相兼，脉沉缓而有根，两尺略细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。面色红润，形壮气实，情绪安稳，行动自如。病程2月余。

男，57岁，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥，病程未明确。前列腺增生，肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象暗苔薄黄腻，脉沉滑。

患者年龄63岁，男性。主要症状为反复全程无痛性血尿，排出肉样物，小腹急胀，排尿时尿道口灼热刺痛，腰胀痛。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为下焦湿热蕴结，脉络瘀久成毒。望诊面色红润光泽，舌质红活，苔厚润黄白相间。闻诊未提及。问诊包括血尿、肉样物、小腹急胀、尿道灼热、腰胀痛及饮酒、吸烟史。切诊脉象六部沉缓而有根，两尺略细弱。