郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1981年10月15日

主诉与病史

• 主诉：头眩，少寐，常梦与女子交，阳萎，时遗精，精力不支，腰酸腿软，下肢冷，发落早衰，性欲减退，健忘，气短，自汗。
• 医院诊断：脑动脉硬化供血不全，性神经衰弱。

体征与检查

• 脉象：左右沉迟无力
• 舌象：澹

辨证分析

• 辨证：肾阴阳两虚，封藏失职，精髓匮乏。

治疗方案