郭温润医案

患者信息

• 姓名：蔡××
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1971年4月12日

主诉及病史

• 性格特征：性格孤僻，沉默寡言，倔强好胜。
• 病情起因：因不能正确对待工作调动问题，开始怀疑系组织刁难，遂忧郁成疾。
• 主要症状：幻想妄见，细语喃喃，两目呆视，独处暗室，或哭或笑，不知饥饱，睡眠不安，精神恍惚，形体消瘦。

初诊情况

• 就诊时间：1971年4月12日
• 体征：面容憔悴，时唾痰沫。
• 脉象：沉缓而涩
• 舌象：澹苔白
• 诊断：证属痰火交织，肝郁神虚。

治疗方案