食道狭窄

患者50岁，男性，主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫，大便数日一次，粪如羊矢。形体干瘦，舌苔白滑质红，后半无苔，脉微细短涩。中医诊断为噎膈，病因病机为中阳不运，痰饮中阻，津液衰竭。

患者年龄三十余岁，咽下困难，食后即吐，病程未明。面色削瘦，脉小而迟。病因属内伤，为强饮热汤所致。舌象未提，声音气味未述，病史提及。脉象小而迟。中医病名为噎膈，证型未明确，病机为食道功能障碍，属内伤致病。

患者，71岁，男性，主诉噎膈证，病程旬月有余。噎逆，吐白色黏液夹食物残滓，不能食固体，胸膈痞滞，唇红口干，面色苍老，精神衰减，身体消瘦，小便澹黄，大便干燥。舌质偏红有瘀斑，苔白黄相杂，脉弦滑。辨证属噎膈，病机为痰瘀互结，阻于食道。

患者85岁，吞咽困难10余年，加重1年。主症为吞咽困难，伴胸膈痞满、纳呆、食则吐出，饮水亦难。形体消瘦，精神不振，时有叹气。舌质暗红，苔薄白，脉弦。上消化道钡餐示食道上段扩张，胃黏膜紊乱。

患者年龄79岁，男性。主诉为进食困难、噎嗝，病程二月。主要症状包括胸际闷胀微痛、食后加重、吐白粘沫、口干、便燥、夜寐多梦、精神萎顿、体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为食道狭窄，病机属气滞痰阻、阴虚内燥。

患者年龄40岁，男性。主要症状为上腹部疼痛，吃东西发噎，咽东西困难。病程自1979年12月14日起。中医病名为贲门癌。证型为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。病因病机为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干。脉象左沉细无力、右缓。耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛。

患者年龄58岁，男性。主诉进食作噎，咽下困难，胸闷胀满不舒，饭后尤甚，吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，少寐多梦，精神萎靡。中医诊断噎膈（阴虚气郁）。舌苔白而燥，脉沉涩。病程两个月。病因病机为气郁积聚，阴阳不和，三焦闭塞，津液干涸。

患者50岁，男性，主诉吞咽困难渐重3个月，发病时间今年元月。主要症状为咽喉不利，吞咽困难，胸中隐痛，时吐白沫，大便数日一次，粪如羊矢。形体干瘦，舌苔白滑质红，后半无苔，脉微细短涩。中医诊断噎膈，病因中阳不运，痰饮中阻，津液衰竭。

患者65岁，男性，主诉胃病，膨闷胀满，时常作痛，咽下困难，固体食物尤为困难，嗳气频频，口涎极多，日渐消瘦。病程二十余年。中医诊断为胃病。病因病机属气滞痰阻，食道下端狭窄。舌苔垢腻，脉象沉涩。

刘某，73岁，男性。主诉胸口阻塞，食入即吐，持续半月余。中医诊断噎膈。舌红，苔白腻，脉弦滑。症状包括知饥索食，食入即吐，常吐食物及痰涎，大便干结，数日一行。X线提示食道中段管腔变窄，有不规则充盈缺损，钡剂通过受阻。

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。