中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病史：慢性肾小球肾炎1年有余

主诉

• 小便量少
• 尿中常有蛋白及红细胞、白细胞
• 情绪波动后病情加重，小便点滴难下
• 伴有尿毒症之险恶，已发出病危通知

体征

• 面色青黯无泽
• 神情抑郁
• 腹胀如鼓
• 小便点滴而下
• 下肢肿胀按之凹陷
• 大便干结，一周未行
• 胸胁满闷
• 口燥咽干
• 五心烦热
• 低热不退

舌脉

• 舌红绛无苔
• 脉弦出于寸口

辨证

• 证型：肝火刑金，灼伤肺阴，不能通调水道
• 辨证关键：脉弦出于寸口，寸部候肺，弦为肝脉，寸部脉弦，则为肝郁化火，刑金伤肺之象

治疗方案