刘某医案
基本信息
- 患者姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2017年8月2日
主诉及病史
患者于2017年6月12日无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，口服“布洛芬”后全身大汗出热退，但发热反复，日发作3次，发热多在中午前后、傍晚及子时。曾在当地医院治疗无效，遂转至上海瑞金医院住院治疗，仍未查出具体原因，患者现反复发热，遂求治于中医。
症状
- 发热、恶寒
- 发热时见背部及下肢冷
- 前额疼痛
- 口渴喜冷饮
- 阵发性咳嗽、无痰
- 口干、唇干
- 咽痒
- 疲倦乏力
- 腰痛
- 无肌肉及关节疼痛
- 无汗
- 纳差
- 寐欠安
- 大便日一次、成形
- 小便色淡黄、量适中
舌脉
- 舌尖偏红、苔白厚腻
- 咽红
- 脉细数寸浮
诊断及治法
初诊（2017年8月2日）
- 证属: 暑湿闭阻上焦
- 治宜: 清化湿热，利咽
- 方用: 银翘马勃散合杏仁汤