暑温（流行性乙型脑炎）
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊日期：1956年7月21日
主诉
患者突然发热、头痛、呕吐，持续6天。
病史
- 发病时间：1956年7月16日
- 主要症状：发热、头痛、呕吐，继之神志不清、昏睡、手足抽搐、目斜视、颈项强直、角弓反张
- 治疗情况：某院治疗未效，病情加重
- 诊断：流行性乙型脑炎
- 入院时间：1956年7月21日
入院时病情
- 体温：38.9~40℃
- 神志状态：昏睡
- 抽搐情况：手足抽搐，颈项稍强直，角弓反张，目斜视
- 其他症状：呕吐、烦躁、汗出不透、大便3~4日未解、尿深黄
- 体征：
- 面色：苍白
- 目光：少神
- 舌象：舌尖绛赤，苔薄白，少津液
- 脉象：滑数有力
- 指纹：青紫，射透二关
- 体位：头向后仰，呈强直体位
- 反射：
- 膝腱反射：亢进
- 腹壁反射：(-)
- 提睾反射：(-)
- 巴彬氏征：左侧(+)，右侧不明显
- 克尼格氏征：(+)
- 血象：
- 红细胞：41.0×10*12/L (410万/mm8)
- 白细胞：11.35×10*9/L (11350万/mm3)
- 中性粒细胞：0.62 (62%)
- 淋巴细胞：0.31 (31%)
- 脑脊液：
- 外观：透明
- 细胞数：186个
- 球蛋白：微弱阳性
- 糖：95%
- 补体结合试验：(-)
诊断
暑温（流行性乙型脑炎）