5. 程某医案

基本信息

• 患者：程某，男，1岁
• 住院号：8233
• 入院日期：1968年9月15日

病史

• 入院前一天：发烧
• 当日中午：抽风，四肢强直，角弓反张，经治疗缓解
• 入院时：呈昏睡状，面部及右上下肢抽动不止
• 体征：
  • 血压：124/60毫米汞柱
  • 心率：183次/分
  • 颈有抵抗
  • 膝腱反射未引出
  • 腹壁反射、提睾反射消失
  • 布氏征阳性
• 脑脊液检查：
  • 潘氏试验阳性
  • 糖1~5管阳性
  • 细胞数28个/立方毫米

赵老诊治

• 脉象：细数略浮
• 舌象：质微红，苔薄黄
• 诊断：重型乙脑
• 辨证：气血两燔，热极生风

治疗方案