王×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1983年3月30日
病史与诊断
1. 初诊情况
- 时间：1982年12月9日
- 检查：胃镜检查
- 诊断：轻度浅表性胃窦炎、十二指肠球炎（萎缩性）
- 症状：
- 胃痛
- 胃胀
- 喜暖喜按
- 遇寒加重
- 口澹不渴
- 四肢欠温
- 舌象：舌质澹，苔白滑
- 脉象：脉缓
- 辨证：胃阳不足
2. 治疗方案
- 基本方：
- 桂枝 6克
- 白芍 10克
- 炙甘草 3克
- 大枣 5枚
- 黄芪 30克
- 怀山药 30克
- 太子参 30克
病情发展与治疗调整
1. 第一次治疗
- 时间：1983年3月30日
- 症状变化：胃阳不足