噎膈（食道癌术后）

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2013年6月19日

现病史

• 主诉：吞咽困难5个月。
• 病史：5个月前因患“食道癌”施行手术治疗，术后出现进食吞咽不利。

临床表现

• 面色萎黄
• 体重减轻
• 纳差
• 餐后乏困
• 眠差、早醒、易惊
• 情绪波动较大
• 双侧前臂瘙痒难忍
• 小便调
• 大便时干、时稀
• 舌澹
• 苔白厚
• 脉沉

西医诊断

• 诊断：食道癌

中医辨证

• 辨证：噎膈（胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调）

治疗方案