医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 病程：三日

主诉与症状

• 主要症状：左眼黑睛生有云翳，周围出现灰白色细小星点，白睛微红，视物不清，目中干涩，迎风流泪。
• 伴随症状：咳嗽流涕，唇赤颧红，大便干，小便黄。
• 舌象与脉象：苔白，脉数。
• 生活习惯：眠食正常。
• 性格特点：素来性情急燥易怒，肝火内炽。

诊断

• 中医诊断：聚星障
• 西医诊断：暂无明确诊断

证候分析

• 病因：近感风邪，邪郁不宣，风热相搏，上攻于目。
• 病机：肝火内炽，风热上攻。

治疗方案