蔡某斜视医案

基本信息

  • 患者姓名:蔡某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 住址:安徽省颍上县韩乡
  • 就诊日期:1988年11月19日

主诉

(其父代述)左眼斜视已3年。

病史

  • 发病时间:3年前
  • 发病原因:患红眼病(病毒性眼炎)后发现左眼向外斜视
  • 治疗经历
    • 在合肥市第一人民医院诊断为“左眼球神经麻痹”
    • 口服泼尼松,肌肉注射维生素B1、维生素B12等,治疗2周未见效果
    • 中医服中药30多剂,亦无效果

症状

  • 左眼:向外侧斜视,内眦部充血,翼状胬肉略呈凸起
  • 右眼:能正视
  • 眼睑:闭合如常

诊断

  • 诊断:左眼斜视(眼球内收肌麻痹)
  • 病因:由足太阳和手足阳明经筋发生病变,形成麻痹导致斜视

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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