孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：63岁
• 主要症状：小便排出无力，尿后余沥不尽，寒凉时排尿困难，小溲点滴而下，小腹胀急

既往病史

• 曾经诊断为前列腺肥大
• 每次发病需去医院导尿方能缓解

现病史

• 近1周尿少，溺不得出，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲，表情痛苦

体征

• 舌润，质绛暗，舌下络脉色紫
• 脉沉缓而细

诊断

• 年老多虚之体
• 阳虚于内，肾气不充
• 不能温运气化
• 肺气虚肃降无力，不能通调水道

治疗方案