痛痹(痛风性关节炎)案
病案背景
“痛风”一词最早见于《名医别录》。《丹溪心法》描述痛风的症状为“四肢百节走痛是也”,还指出“谓之白虎历节风症”,《张氏医通》则提出“肥人肢节疼,多是风湿痰饮流注”的见解。
一诊
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患者信息:
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:饭店经理
- 就诊时间:2010年5月25日
- 主诉:手指关节、脚趾关节疼痛3天
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现症:
- 手足关节红肿疼痛夜甚
- 眠差
- 发热
- 多汗
- 头痛
- 纳可
- 寐差
- 二便可
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舌象:
- 舌质红
- 苔微黄
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脉象:
- 脉沉缓
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体征:
- 患者由家属搀扶入室
- 手指关节、脚趾关节红肿、压痛
- 各关节活动时疼痛加剧,活动受限
- 血尿酸499mmol/L
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中医诊断:
- 痛痹(湿热瘀毒)
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西医诊断:
- 痛风性关节炎
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治则治法:
- 解毒通络止痛
- 清热利湿