强直性嵴柱炎医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁

主诉

腰骶及髋、膝关节僵痛,夜间翻身困难,晨起时需先在床上活动后方能坐起,已有半年。

诊断

  • 西医诊断:强直性嵴柱炎
  • 中医诊断:类风湿性关节炎

初诊情况

  • 时间:1970年6月3日
  • 入院情况
    • 轻度贫血貌
    • 步履艰难,步幅小
    • 脊柱腰段呈板样,腰前届、后伸均受限
    • 脊柱旁肌张力增高,有压痛
    • 双骶髂关节处有叩击痛,Faber's征阳性,骨盆分离试验阳性
    • 双髋关节前屈、外展、后伸轻度受限,有叩痛
    • 膝关节轻度肿胀,浮髌试验阳性,伸、屈有疼痛性受限
    • 颈椎、双手及其他关节功能活动良好
    • 血红蛋白10.5克%
    • 六次查类风湿因子均阴性
    • 三次查狼疮细胞亦为阴性
    • 血沉20~30毫米/小时
    • X线摄片示:指腕关节骨质轻度脱钙,关节间隙正常,双骶髂关节面模煳,不规则骨质破坏,间隙增宽,左侧较右侧显着

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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