强直性嵴柱炎医案

患者信息

• 姓名：辛某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2001年3月2日

主诉

腰痛间作2年，再发半个月。

现症

• 颈项及腰部僵痛
• 肩痛
• 髋痛
• 脚痛
• 入夜则加重
• 卧后翻身费力
• 嵯柱晨僵疼痛
• 梦多
• 自汗
• 舌质略黯红
• 苔薄黄、微腻
• 脉弦数
• X线示：骶髂关节模煳
• HLA-B27:(+)
• ESR:39mm/h

西医诊断

强直性脊柱炎

中医辨证

督脉瘀滞，夹湿热毒邪

治疗方案