陈可冀验案1
患者信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 主诉：劳力性心前区闷痛5年，加重9个月伴气促
诊疗经过
初诊
- 西医诊断：
- 充血性心力衰竭，心功能Ⅱ级
- 恶化劳力型心绞痛，心绞痛分级3级
- 中医诊断：
- 心衰病
- 气虚血瘀型
体征
- 血压：90/60毫米汞柱
- 心浊音界：向左扩大
- 心尖区：Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
- 心率：78次/分，律齐
- S1：低钝
- 舌象：质澹暗、有瘀斑、舌体胖、边有齿痕、苔薄白
- 脉象：细涩
西医治疗
- 药物：
- 比索洛尔2.5毫克，每日1次
- 阿司匹林100毫克，每日1次
- 福新普利10毫克，每日1次
- 辛伐他汀20毫克，每日1次
- 单硝酸异山梨酯40毫克，每日1次
中医治疗
- 方剂：
- 前14剂：每日1剂
- 后14剂：隔日1剂