外感病3则

太阳少阳合病2则

案例1:外感风热,热郁少阳

基本信息

  • 患者姓名:付某
  • 性别:男
  • 年龄:8岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:2013年6月5日

主诉

鼻塞流涕、咳嗽5天,发热2天。

病史

1周前因跑跳后大汗出,即饮冷入浴致受凉后,出现鼻塞,流清涕,喷嚏,咽痛,咳嗽,自服板蓝根、抗病毒冲剂后病情无缓解,并见乏力、头昏,就诊于贵阳市第六人民医院,诊断为感冒,予喜炎平、青霉素等输液治疗,3天后病情无缓解,且逐日加重,感畏寒发热(自测体温不高)。转诊于贵阳中医学院第一附属医院。

刻诊

  • 畏寒发热
  • 鼻塞涕黄浊
  • 咽痛
  • 咳嗽,痰少黄黏
  • 口苦咽干
  • 头昏乏力
  • 舌质红苔薄黄
  • 脉浮数

体征

  • 体温:36.8℃
  • 咽部充血
  • 扁桃体不大
  • 未见脓性及血性分泌物
  • 双肺未闻及干、湿啰音

检查

  • 血常规:Hb146g/L, WBC6.8×10^9/L, N68.2%, L28.6%, E3.2%

诊断

  • 中医诊断:感冒(外感风热,热郁少阳)
  • 西医诊断:上呼吸道感染

辨证论治

患者因大汗后腠理空疏,饮冷入浴致邪从口鼻、皮毛而入,肺卫受邪。然因误治,使邪由太阳深入少阳,而致太少两感。治疗当以宣肺清热,和解少阳。

治疗方案

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