心肺气虚痰饮阻肺案
基本信息
- 患者姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 就诊日期：1989年12月15日
主诉
慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。
诊断
- 西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
- 中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺
病情发展
- 西医治疗：抗感染、化痰平喘、利尿强心等治疗1周，病情未见明显好转。
- 中医治疗：服药6剂后，咳喘减轻，已能平卧，热退，痰量减少，但下肢仍有浮肿，自觉胸闷，气逆冲头。继续治疗30余剂，唯活动后有气喘，轻度咳嗽，续原方以巩固疗效。
证候表现
- 喘促气急，端坐呼吸
- 全身浮肿
- 胸闷心悸
- 唇甲发绀
- 咳嗽痰多，色黄白相兼
- 发热汗出
- 大便干结
- 小便不利
- 舌尖红，苔黄干
- 脉沉细滑数