王某 面瘫及头晕病例

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 就诊日期:2003年4月17日
  • 主诉:面瘫40余天,头晕20余天

现病史

患者于2003年3月初晨起时出现口角向右歪,左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。经多家医院治疗(具体不详)不见好转。并于3月底出现头晕症状,与体位变化有关,不伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。遂来我科就诊。

现症表现

  • 面瘫:左侧额纹稍显,闭目基本完全,左侧鼻唇沟较浅,呲牙时左侧牙齿露两颗,人中沟向右歪。
  • 头晕:行走转头时头晕,头昏。
  • 一般情况:纳眠可,二便正常。
  • 体征:血压124/90mmHg, 舌苔薄白,质暗红,脉沉细。

西医诊断

面神经麻痹

中医诊断

口僻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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