中医医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 诊断：
  • 中医诊断：淋证
  • 西医诊断：尿路感染

初诊（2011年1月15日）

主诉

反复尿频、尿急、尿痛2个月。

病史

2010年11月因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，在南京市第一医院诊断尿路感染，予抗感染治疗，症情好转出院。近日疲劳后再发，查尿常规：WBC(+)，315/μl。

体征

• 腰部酸痛
• 疲劳乏力
• 尿频急
• 有灼热刺痛感
• 唇红
• 舌澹有紫气苔薄白
• 脉细

诊断

肾虚湿热下注

治疗方案