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谢某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:32岁
初诊日期
:2008年9月2日
主诉及病史
主诉
:两膝关节疼痛,两小腿肿胀凉痛,行走困难。
病史
:平素怕冷,大便时溏。3天前与同事开车到某鱼塘帮助捞鱼,因在水中时间过长,回家后出现两膝关节酸痛,屈伸不利,次日疼痛稍减,但今天疼痛明显加重,两小腿肿胀凉痛,行走困难。
现病史
症状
:两膝关节以下肿胀凉痛,面色皖白,腰以下冷痛,手足逆冷,纳呆腹满,步履艰难。
舌象
:舌质暗红,苔白而润。
脉象
:脉沉细而缓。
诊断
中医诊断
:寒湿痹阻
西医诊断
:膝关节炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
膝关节炎
🍊
寒湿痹阻
🍊
舌苔白润
🍊
脉沉细缓
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