医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2008年11月13日

主诉

患者述经期腹痛甚，白带为黑色物质，腰困痛。

体征

• 舌象：黯澹略胖
• 苔象：薄黄稍干
• 脉象：沉细

辅助检查

• 妇科B超：子宫内膜增厚，左卵巢囊性包块，性质待查，右卵巢不均包块

诊断

• 西医诊断：痛经、症瘕
• 中医诊断：寒湿下注，郁久化热，瘀毒蕴结

治疗方案