胃痛医案一

患者信息

• 姓名：卫某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 籍贯：安徽
• 就诊日期：2001年11月13日

主诉

干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。

现病史

• 纳食：可
• 睡眠：安
• 大便：溏
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎合并胃下垂，幽门螺杆菌感染
• 症状：时有胃痛，易急躁，吐酸水

体征

• 舌象：舌边尖红苔淡黄
• 脉象：弦细

西医诊断

• 慢性浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染
• 胃下垂

辨证

肝郁气滞，肝胃不和

治疗方案