殷克敬医案 - 昏迷

案例详情

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：2岁
• 就诊日期：1977年9月12日

主诉

患儿因贪玩不慎从约二丈高处跌下，昏迷一小时许。

体征

• 意识状态：昏迷，呼之不应
• 瞳孔：等大等圆
• 呼吸音：两肺呼吸音清
• 心率：100次/分
• 腹部：软，肝脾未触及
• 头部：有轻度头皮擦伤，无颅骨及全身骨折现象

诊断

• 西医诊断：昏迷（脑震荡）

治疗方案