鲁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 住址：凤翔县唐村公社大唐四队
• 就诊时间：1978年10月18日

病情描述

患者因“肠梗阻”入院，X线诊断为“单纯性不完全性肠梗阻”。西医治疗38小时后效果不明显，转为中医治疗。

主要症状

• 面色暗黄
• 表情痛苦
• 恶心，甚则呕吐绿水
• 腹痛胀满
• 无反跳痛
• 肠形可闻
• 肠鸣音减弱
• 汗出气短
• 舌红，苔薄白
• 六脉沉细无力

诊断与辨证

诊断

• 肠梗阻

辨证

• 证属脾虚食结，肠胃阻滞

治疗方案