不孕症医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年4月15日

主诉

• 婚后5年未孕
• 近3年来形体渐胖
• 月经40~50天一潮，量少色暗无块
• 经行时小腹隐痛
• 畏寒
• 带下量多，色白质稠无味
• 头晕乏力
• 胸闷气短
• 二便尚调

既往史

• 曾经年求医，然终未见效

体征

• 舌淡暗苔白腻
• 脉弦滑
• 妇检：宫体后位稍小，余未见异常
• 输卵管通畅试验提示双侧通畅
• 查BBT为单相

诊断

• 西医诊断：原发性不孕症
• 中医诊断：痰瘀互结型

治疗方案