五更泻(慢性结肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:1998年5月7日

主诉

五更泻2年余。

现病史

  • 平素工作强度较大,生活无规律。
  • 大便时常泄泻,食冷或油腻之物后尤甚。
  • 近2年来每日清晨即腹痛急迫,便急作泻,泻后则安。

体征

  • 每日清晨4~5时腹痛作泻,日行4次。
  • 饮食稍凉则泄泻加重。
  • 胃脘隐痛,消谷善饥。
  • 睡眠不实,体倦乏力,声低气怯。
  • 左侧颈部有褐斑,不痛不痒。
  • 月经先期,量可色黑,痛经。
  • 形体瘦薄,面色澹白。
  • 舌澹红,苔白,脉沉弦细。

辨证立法

证型:脾肾阳虚,寒湿不化。

治疗方案

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