刘某某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 56岁
  • 职业: 务农
  • 初诊日期: 1983年10月12日

主诉

患者3年前因劳动后淋雨,出现畏冷发热咳嗽,之后逐渐发展为咳嗽痰喘,逐年加剧。曾口服麻黄素、氨茶碱,初则有效,渐则无法控制。最近半个月来,哮喘反复发作,曾到某医院住院治疗,诊断为支气管哮喘,经对症治疗,时好时作而自动出院。

病史

患者体质虚弱,喘息发作时张口抬肩,倚息不得卧,喉中痰鸣,额汗微出,甚至口唇青紫,四肢逆冷,不知人事。须给氧,注射肾上腺素等抢救而复苏。

既往治疗

前医处方:

  • 宣白承气汤峻下以平喘
  • 四磨饮子理气降逆
  • 肾气丸加减纳气平喘 均未见效。

本次就诊症状

患者发作前觉胸闷,心前区寒冷,舌红苔少,脉浮大无力,时呈“结代”。

诊断

肺病累心,心阳受损,气阴两伤,肺失肃降。

治疗方案

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