董某医案

一诊

• 就诊日期：1996年11月7日
• 病史：患者2年前因恋爱失意，思虑成疾，自觉痛苦万分，莫可名状。辗转多家医院，查无阳性结果，治疗少效。
• 诊查：
  • 精神抑郁，烦躁不宁
  • 时太息，数欠伸
  • 悲伤易哭，胆怯易惊
  • 自鄙自卑，时萌轻生念头
  • 寐少梦多，神散不收
  • 头晕昏蒙，腰膝酸软
  • 月经先期量少
  • 不能胜任日常工作
• 舌象：舌胖质淡，苔少
• 脉象：脉虚弦
• 辨证：肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮

治疗方案