医案整理

一诊

  • 患者信息:骆某,女,33岁。
  • 初诊日期:2011年5月26日。
  • 主诉:口角右歪,嗜睡。
  • 诊断:脑胶质瘤术后。
  • 症状:意识朦胧,似清似糊,对外界反应差,牙关僵硬,需插管输入营养物质,右侧手足可以活动,左侧偏瘫,未见抽筋,大便尚调,术后腹泻明显,间有低烧,面部潮红,口唇红赤,脉细滑。
  • 辨证:瘀热阻窍,风痰上扰,肝肾阴伤。

治疗方案

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