石学敏医案
病例简介
基本信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2004年7月19日
主诉
两下肢发疹、瘙痒9天。
现病史
- 发病时间：10天前冒雨涉水
- 主要症状：双下肢沉重，双下肢内侧皮肤瘙痒，经搔抓后局部皮肤出现粟状红色丘疹及水疱，瘙痒加剧，搔后破溃流水，逐渐蔓延至全身
- 伴随症状：因瘙痒而致寐食不安，口苦，心烦，小便短赤，大便不利
体征
- 体态：体胖
- 面部表现：痛苦面容
- 皮肤表现：双下肢内侧可见最大3~5cm直径之红斑两处，表面渗液结痂；双下肢及头、面、躯干等处有散在粟状丘疹及水疱，渗出液为黄白色
舌脉
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
诊断
体肥湿蕴热盛，风湿之邪外袭，内外合邪，湿热俱盛，泛溢于肌肤而发疹疱，痒而渗液；湿热内困脾阳，致口苦，心烦，小便短赤，大便不利；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为风湿热盛之证。