月经后期2（月经稀发）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女性
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 病历号：C193237
初诊信息
- 日期：1992年10月12日
- 主诉：月经稀发8年，失眠、脱发3年
- 病史：
- 17岁时初潮
- 1980年婚后怀孕，因患甲亢服抗甲状腺药物行人工流产
- 1984年在本院做甲状腺次全切手术后月经紊乱
- 1989年因失眠、精神异常、幻听幻视、脱发明显确诊为精神分裂症，长期服用抗抑郁及镇静安定药物至今，每日口服氯丙嗪4片，舒乐安定2片
- 现症：
- 面色苍白
- 头昏头胀
- 反应迟钝，乏力神疲
- 失眠多梦，心烦易怒
- 两目干涩，口干便秘
- 脱发明显
- 经期愆后数月，末次月经8月9日，量不多
- 舌象：舌红暗，苔白
- 脉象：脉沉弦
- 辨证：痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神
- 立法：化痰清热，滋补肝肾，养心安神